近視治療のご案内
Information on myopia treatment
手術をしないで視力回復
ご紹介
近視の治療紹介（自由診療）
川島眼科では、子供さんの近視治療にオルソケラトロジー治療と低濃度アトロピン治療を行っております。
オルソケラトロジーとは
オルソケラトロジーとは、特殊なデザインのコンタクトレンズを夜間に装用し、角膜の形状を矯正することで、日中の裸眼視力を改善する治療法です。このレンズは寝ている間に角膜を穏やかに再成形し、近視や乱視の矯正を行います。日中はレンズを外しても視力が良好な状態を保つことができます。主に近視の進行を抑制する目的で子供や若年層に使用されることが多いです。オルソケラトロジーは、手術を伴わない視力矯正法です。
オルソケラトロジーのメリット
日中の裸眼視力の改善
夜間にレンズを装用するため、日中はコンタクトレンズや眼鏡が不要です。
近視進行の抑制
特に子供や若年層で、近視の進行を抑える効果が報告されています。
手術不要
視力矯正手術に抵抗がある人や、まだ成長期にある子供にも適しています。
リバーシブル
レンズの使用をやめると角膜が元の形に戻るため、効果は一時的であり、手術のような永久的な変化がありません。
スポーツ時の利便性
裸眼で活動できるため、スポーツやアウトドア活動がしやすくなります。
オルソケラトロジーのデメリット
毎晩レンズを装用し、適切なケアを怠らないことが重要です。
専用レンズの費用や定期的な検査のコストがかかります。
レンズの不適切な使用やケア不足による感染症や角膜損傷のリスクがあります。
装用開始時に違和感や不快感を感じることがあるため、慣れるまで時間がかかることがあります。
（自由診療）
方法
オルソケラトロジーレンズの装用に適しているか、近視の度合いや眼の健康状態を調べる「適応検査」を受けて適応検査で問題なければトライアルレンズを装用します。特殊にデザインされたハードコンタクトレンズを就寝時に装用して角膜の形状を変え近視を矯正します。手術は不要です。
治療期間 / 回数
治療期間：近視治療は開始年齢より18歳まで
回数：初年度検査 6～7回/年、次年度検査より4回/年
屈折矯正目的（眼鏡やコンタクトレンズの代わり）：18歳以上
費用
【レンズ代（両眼）＋初回検査料＋定期検査代（1年間）】
両眼 / 160,000円(税込) 片眼 / 125,000円(税込)：初年度費用
＊次年度より年間定期検査代 20,000円(税込)
＊ケア用品代は含まず
＊本治療中に医師の判断で眼科的治療が必要な場合があります。
眼科的治療の費用は別途かかります。
リスク
実際にはほとんどありませんが、夜間に継続して装用しなくてはならないことと強い近視や乱視・遠視は矯正できません。
レンズの不適切な使用やケア不足による感染症や角膜損傷のリスクがあります。（上記「デメリット」もご覧ください。）
低濃度アトロピン治療
近視の進 行を抑える目薬治療
近視の進行を抑えるためには、特定の目薬治療が効果的です。代表的なものにアトロピン点眼薬があり、低濃度のアトロピンが近視進行の抑制に役立つことが研究で示されています。この治療法は特に子供や若年層に効果的で、視力の悪化を遅らせる可能性があります。眼科医の指導のもとで定期的に使用することが推奨され、副作用についても専門医と相談しながら進めることが大切です。継続的な管理と適切な治療により、近視の進行を効果的に抑えることが期待されます。
近視の進行を抑制することが大切な理由
子どもの近視は、主に眼球が楕円形に伸びてしまう (眼軸長が伸びる)ことで、ピント位置がずれることにより 生じるケースが多くあります。近くを見ることが習慣化してしまうと近視になりやすく、一度眼軸長が伸びてしまうと戻ることがありません。そ のために眼軸長の伸びを抑えること が、近視の進行を抑制するためには重要となります。
近視抑制(リジュセアミニ)について2
リジュセアミニ点眼薬は、参天製薬とシンガポールの国立眼科・視覚研究所であるシンガポールアイリサーチインスティテュート（SERI）と共同開発した、アトロピンを0.025%含有しています。従来のマイオピン点眼液と同じ低濃度アトロピン製剤であり、近視の進行抑制を効能・効果としています。
また参天製薬では3年間の治験にて近視進行抑制効果が持続することが確認されています。
リジュセアミニとマイオピンの違い
リジュセアミニ点眼液とマイオピン点眼液の大きな違いは、
マイオピン点眼液は1本をいヶ月で使用することとなっており、
リジュセアミニ点眼液は１回分ずつ容器にパッケージされ使い捨てになっていることです。
使い捨てパッケージにすることで、防腐剤フリーにて長期保存が可能になりました。
また、リジュセアミニ点眼液は、5歳から18歳くらいまで長期の使用が想定されますので、
子供さんの何年にもわたる長期使用の場合は、できるだけ角膜に影響が少ないものが望ましく、
その点防腐剤フリーになっているリジュセアミニ点眼液は角膜への障害を最小限にできる点眼液です。
リジュセアミニ治療
近視の進行を抑える点眼治療です。
近視の進行を抑える点眼治療です。保険診療ではできませんので希望される場合は自由診療となります。 医療費控除の対象にはなります。
リジュセアミニ点眼の特徴
日中の光のまぶしさに影響を及ぼさないため、 サングラスもほぼ不要です。
目の遠近調節機能(手元を見る作業) に殆ど影響を与えません。 よって近見視力の 低下にあまり影響を与えず、近用の眼鏡も不要と言われております。
毎日必ず就寝前に1滴点眼するだけの、 非常に簡単な治療法になります。
1回分ずつ容器にパッケージされ使い捨てになっております。
防腐剤を含まない使い切りタイプのため、角膜や結膜への影響が少なくなっています。
リジュセアミニ点眼のデメリット
近視の進行が完全に止まるわけではありません。
治療効果を維持するには毎日継続して点眼する必要があります。
中断すると、近視進行のリバウンド（再加速）が起こる可能性があります。
低濃度のため副作用は少ないですが、まれに以下のような症状が報告されることがあります
・軽度のまぶしさ（散瞳）
・ピントが合いにくい（調節障害）
・目のかゆみや違和感
・アレルギー反応（非常に稀）
装用開始時に違和感や不快感を感じることがあるため、慣れるまで時間がかかることがあります。
方法
毎日必ず就寝前に1滴点眼するだけの、 非常に簡単な治療法になります。
治療期間 / 回数
3年間程度の治療となります。
＊1ヶ月～3ヶ月毎に診察・検査/ 年5回程度
費用
A. 屈折検査 視力検査 1,000円（税込）
B. 診察 (前眼部 眼底検査) 1,000円（税込）
C. 眼軸測定 (年1回) 1,000円（税込）
リジュセアミニ点眼液(1箱30本入) 4,300円（税込）
リスク
リジュセアミニ点眼液を使うと、点眼直後から副作用で目がまぶしくなったり、近くが見えづらくなったりすることがあります。しかし、濃度が低いため程度は軽く、長時間続かないため、寝る前に使用すれば日中への影響は少ないことがわかっています。
リジュセアミニ点眼液の治療が可能な方
就寝前の点眼が毎日可能な方
軽度から中等度程度の近視で5歳～18歳の方
18歳を過ぎても近視は進行しますので適応となる場合があります
3か月ごとの定期的な通院が可能な方
検査・診察による治療効果判定のほかに合併症が生じていないかのチェックも行います。年齢にもよりますが3年以上の継続をお勧めします。当院では、まず3年間使用していただき、効果判定をしながら治療の継続の可否について、ご相談させていただいています。
リジュセアミニ点眼液の使用方法
1.
1回分（1本分）の容器を切り離してください
2.
容器の薬液が入っていない部分を持ち、容器の先端をねじって取り外してください
3.
夜、寝る前に点眼（1滴）します。（忘れたからと言って朝点眼しないようにして下さい）
4.
下まぶたを軽く下にひき、まぶたやまつ毛に触れないように1回1滴点眼してください
5.
点眼後はまばたきをせず、しばらく（1～5分）まぶたを閉じて目頭のやや鼻よりを指先で軽く押さえます。あふれた液があれば、清潔なガーゼかティッシュで軽く拭き取ってください。
6.
防腐剤を含まない1回使い捨てタイプですので、点眼後1度容器の先端を取り外したものは、不潔になりますので、薬液が残っていても点眼必ず捨 ててください。
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